Takaful Medic - Save Rider

Pelan Kad Perubatan Yang Menyeluruh

 

1.0 PENGENALAN PRODUK TAKAFUL MEDIC SAVE RIDER

 

 

Respon pantas semasa kecemasan dan kritikal

Kemudahan untuk kemasukan panel hospital

Mempunyai pilihan untuk ke panel hospital dan jenis bilik

Bayaran hanya sebahagian kecil daripada perbelanjaan keseluruhan

Perlindungan meliputi pra kemasukan dan selepas keluar hospital

Pelan Perubatan yang mematuhi undang undang Syariah

 

 

 

2.0 KENAPA TAKAFUL MEDIC SAVE RIDER ?

 

Hanya dengan menggunakan Kad Perubatan (Medical Card) untuk kemasukan ke panel hospital

Ciri-ciri unik Takaful Medic-Save Rider

a)

Pemeriksaan Pakar (In-Hospital Specialist Visit)

b)

Kebaikan Penjagaan untuk Kanak Kanak  (Guardian Benefit for Insured Child)

c)

Pendapat Kedua tentang Pembedahan (Second Surgical Opinion)

d)

Rawatan Kecemasan Pergigian disebabkan Kemalangan   (Emergency Accidental Dental Treatment)

e)

Rawatan Kecemasan disebabkan Penyakit   (Emergency Sickness Treatment)

f)

Rawatan Fisioterapi Pesakit Luar   Outpatient Physiotherapy Treatment (follow-up where there is a physiotherapist besides another during hospitalization

Jaminan memperbaharui sehingga ke umur 75 tahun selagi dalam lingkungan had seumur hidup

Memiliki ciri-ciri Perkongsian Keuntungan daripada Konsep Perniagaan Takaful

Perlindungan meliputi pra kemasukan dan selepas keluar hospital

Pelan Perubatan yang mematuhi undang undang Syariah

 

 

 

3.0 BAGAIMANA IA BERFUNGSI?

 

 

Untuk Kemasukan Kemalangan / Kecemasan

 

4.0 MANFAAT

 

Manfat Dalam Hospital & Pesakit Luar

 

 

 

 

 

5.0 LEBIHAN PERKONGSIAN / AGIHAN LEBIHAN

 

Di akhir tahun kewangan, lebihan pendapatan di dalam tabung Tabarru’, akan diagihkan tertakluk kepada pengiraan aktuari. (80% lebihan akan diagihkan kepada semua para peserta dan Pengendali Takaful akan menerima dua puluh peratus 20%) sepertimana yang telah dinyatakan didalam kontrak perjanjian atau tertakluk kepada pengiraan aktuari.

Pembayaran kepada peserta hanya akan dibuat pada kematangan sijil.

 

6.0 PENGECUALIAN

 

Penyakit sedia ada

Penyakit-Penyakit tertentu bagi 120 hari pertama

Bagi perubatan atau keadaan fizikal bermula dalam tempoh 30 hari

Pembedahan plastik/kosmetik, berkhatan, pemeriksaan mata, dll

Keadaan pergigian kecuali kecederaan akibat kemalangan

Jururawat Peribadi, rehat pulih

 

 Bagi rawatan atau masalah pembedahan kongenital 

Berkaitan kehamilan, bersalin, keguguran atau pengguguran janin

Kemasukan ke hospital untuk tujuan penyiasatan diagnosis dan pemeriksaan X-ray

 

 

 

 

7.0 PERATURAN

 

Takaful Medic-Save Rider boleh di gandingkan dengan Polisi Takaful Keluarga yang baru seperti:

i. Etiqa Mesra               ii. Etiqa Prima

ii. Etiqa Warisan           iii. Etiqa Ehsan

Tempoh menunggu untuk kemasukan ke hospital adalah selama 30 hari dari tarikh kuat kuasa sijil melainkan disebabkan oleh kemalangan

Penyakit-penyakit Khusus yang dinyatakan bermaksud penyakit-penyakit dan komplikasi-komplikasi berikut, berlaku dalam masa 120 hari kepada Peserta:

a)

Hypertension, diabetes mellitus dan Penyakit Kardiovaskular

b)

Semua tumor, kanser, cyst, nodules, polyps, stones of the urinary system dan sistem billiary

c)

Semua penyakit berkaitan telinga, hidung (termasuk sinus) dan tekak

d)

Hernias, hemorrhoids, fistulae, hydrocele, varicocele

e)

Penyakit Endometriosis termasuk sistem peranakan

f)

Penyakit Vertebro-spinal (termasuk disc) dan sakit lutut

Sumbangan dari Takaful Medic-Save Rider mestilah kurang  atau minimum 50% dari jumlah keseluruhan Sumbangan

 

Kelayakan Penyertaan (pada tarikh lahir akan datang)

Minima:       30 hari

Maksima:       59 tahun

Umur Maksima Dilindungi:      75 years old

Cara Pembayaran 

Semua pembayaran mestilah sama dengan Sijil Asas

Contoh: Jika Sijil Asas adalah secara bulanan, maka sama juga  dengan Rider.

Tempoh perlindungan mestilah sama dengan Sijil Asas atau minima 5 tahun dari tarikh mula, dan maksima 75 tahun, yang mana terdahulu.

 

 

Pembatalan

Rider ini akan terbatal secara automatik sekiranya:

a)

Sumbangan tidak dijelaskan

b)

Polisi paid-up, matang, luput, tidak dibayar atau dibatalkan

c)

Peserta meninggal atau hilang upaya kekal

d)

Permohonan bertulis daripada peserta untuk membatalkan rider

e)

Jika tuntutan melebihi had seumur hidup

f)

Penyakit Vertebro-spinal (termasuk disc) dan sakit lutut

 

 

 

 

8.0 JADUAL KADAR SUMBANGAN

KADAR SUMBANGAN TAHUNAN (RM)

Nota

 a)

Kadar sumbangan diatas adalah bagi sumbangan tahunan untuk penyertaan standart,

 b)

Bagi sumbangan mod bulanan, suku tahunan dan setengah tahun, kadar sumbangan tahun diatas perlu didarabkan dengan faktor berikut;

Mod Pembayaran

Faktor

Setengah Tahun

0.51

Suku Tahunan

0.26

Bulanan

0.089

 

Contoh Pengiraan

 

Jantina : Lelaki                Umur : 32 tahun               Pelan Pilihan : Pelan 1         Mod bayaran : Bulanan

 

Maka;

Kadar Tahunan RM 877 x 0.089 = RM78.05 Sebulan

Jumlah sumbangan rider bulanan yang perlu dibayar oleh pelanggan untuk pelan 1 adalah RM78.05 sebulan

 

 c)

Perbezaan jumlah sumbangan mengikut mod pembayaran berbeza kerana pertambahan kos pentadbiran bagi setiap mod sumbangan yang dipilih. Walaubagaimanapun 100% perbezaan akan dimasukkan kedalam dana Tabarruk

 d)

Sumbangan bagi rider ini akan meningkat dari masa ke semasa berdasarkan peningkatan umur peserta (Age band)

 

 

 

 

 

9.0 PENTADBIR PIHAK KE-3 (Third Party Administrator)

 

Medijaring Sdn Bhd adalah pihak pentabir ketiga (TPA) yang telah dilantik oleh Mayban Fortis untuk meguruskan proses kemasukan ke hospital untuk  Takaful Medic-Save Rider.

Ianya telah didaftarkan dengan Kementerian Kesihatan & Bank Negara Malaysia.

 

 

24 jam Helpline: 1300 88 6334

 

 

10.0 HOSPITAL PANEL

 

                                   LEMBAH KELANG

 

 

 

 

10.  KO-TAKAFUL

 

Nota;

Peserta dinasihatkan agar memastikan bahawa "Room & Board" yang diambil semasa kemasukan kehospital adalah sama atau lebih rendah berbanding pelan perlindungan yang di nikmati, JIKA

 

 

 

                                

copyright (c) 2008 Khanz Enterprise All rights reserved.
administrator @ takaful.com.my